EODY находится в полной готовности к загадочным случаям острого гепатита у детей, уверяет президент организации и профессор педиатрии EKPA Теоклис Заутис в интервью «Вима», добавив, что основная причина в настоящее время остается неизвестной. На вопрос о подозрении в том, что дети стали более уязвимыми из-за ограничительных мер, он подчеркивает, что "сценарий не считается наиболее вероятным». Ссылаясь на пандемию, он настаивает на том, что появление новой мутации нельзя прогнозировать при анализе плана лечения внутрибольничных инфекций.
Случаи острого гепатита во всем мире у детей раннего возраста привели к новой волне беспокойства. Насколько подготовлена наша страна? Какие инструкции дает EODY научному сообществу?
«В нашей стране пока не зафиксировано роста заболеваемости гепатитом у детей. Тем не менее, клиницистов призывают проявлять бдительность при ранней диагностике детей в возрасте до 16 лет, у которых симптомы острого гепатита проявляются без ясной причины, и при немедленном сообщении о случаях заболевания в EODY.
22 апреля 2022 г. на веб-сайте EODY было размещено определение возможного случая острого гепатита, а также определение контакта с возможным случаем вместе с сопроводительными инструкциями для медицинских работников по сбору биологического материала от возможных случаев . Управление образцами биологического материала будет осуществляться Центральной лабораторией общественного здравоохранения (KEDY).
EODY находится начеку и внимательно следит за ситуацией, находится в постоянном контакте с Европейским агентством общественного здравоохранения, Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и уже проинформировало все регионы здравоохранения страны, Всегреческой медицинской ассоциации, а также соответствующих научных обществ».
Даже если выяснится, что «виновником» этих случаев является аденовирус, предполагается ли, что этому способствовала пандемия SARS-CoV-2?
«Из лабораторных тестов, которые были проведены до сих пор, чтобы найти причину этих случаев острого гепатита, классические вирусы гепатита (от А до Е) были исключены, в то время как в некоторых случаях вирус SARS-CoV-2 или даже обнаружен аденовирус., но определить четкую роль вышеперечисленных инфекций в случаях острого гепатита пока не представляется возможным. Таким образом, основная причина случаев гепатита в настоящее время остается неизвестной. Продолжается дальнейшее лабораторное расследование случаев на наличие патогенов, химических агентов и токсинов. Есть подозрение, что дети стали более уязвимыми из-за ограничительных мер, введенных в условиях борьбы с пандемией. COVID-19, так как в период карантина они не подвергались воздействию распространенных инфекционных агентов. «Тем не менее, этот сценарий не считается наиболее вероятным для объяснения заболеваемости острым гепатитом у детей».
Как вы объясните тот факт, что острый гепатит чаще возникает у детей младшего возраста, в возрасте 3-5 лет?
«Это может быть связано с «незрелой» иммунной системой в этом возрасте и в сочетании с другими факторами, которые еще не выяснены, что делает детей уязвимыми для болезни».
Не пора ли детям выбраться из «стерильной» среды? Или родители должны быть еще более осторожными?
«Дети должны вернуться к своей обычной социальной активности, всегда в соответствии с инструкциями EODY. Однако в то же время родители должны знать о возможных симптомах острого гепатита, к которым относятся следующие: желтуха, обесцвечивание мочи и кала, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота и боль в животе. В случае появления вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться за педиатрической помощью».
Но при этом есть риск SARS-CoV-2 и длительного Covid…
«Следует подчеркнуть, что длительный COVID, по-видимому, не связан с обострением острого гепатита у детей. Деэскалация показателей пандемии на данный момент позволила ослабить ограничительные меры в нашей стране, а пандемия вступает в фазу сосуществования с вирусом. В любом случае мы сохраняем бдительность, руководствуясь текущими эпидемиологическими данными».
Насколько вероятно, что в ближайшие летние месяцы будет обнаружена новая мутация, как это произошло летом 2021 года с Delta?
«Возможность появления нового варианта нельзя предсказать с уверенностью. Согласно стратегическому плану готовности, опубликованному ВОЗ 30 марта 2022 г., возможны три сценария развития пандемии в будущем: наиболее вероятный (базовый сценарий), наиболее благоприятный (наилучший вариант) и наихудший (наихудший вариант). сценарий, который необходимо учитывать, чтобы система здравоохранения каждой страны была готова и гибка, чтобы иметь возможность справиться с каждым из этих сценариев.
Основываясь на имеющемся опыте и знаниях, наиболее вероятным сценарием (базовым) является то, что вирус SARS-CoV-2 будет продолжать развиваться, но тяжесть заболевания со временем будет уменьшаться, поскольку иммунитет будет повышаться за счет вакцинации или естественного болезнь. «В этом случае вирус будет вызывать менее серьезные волны с периодическими вспышками в фазах снижения популяционного иммунитета, возможно, по той же схеме сезонности, что и у вируса гриппа».
Считаете ли вы, что 4-я доза будет необходима в общей популяции? Соответственно, будут ли здоровые дети проходить третью дозу?
«Завершение базовой вакцинации всего взрослого населения тремя дозами вакцины имеет первостепенное значение. COVID-19. В настоящее время 4-я доза вакцины рекомендуется только людям старше 60 лет. Польза максимальна для людей старше 70 лет, а также для тех, кто старше 60 лет и страдает сопутствующими хроническими заболеваниями. Что касается 3-й дозы в педиатрической популяции, то в настоящее время она рекомендуется для детей в возрасте 12-17 лет, которые подвергаются повышенному риску серьезного заболевания от COVID-19. Данные для 4-й дозы в общей популяции или 3-й дозы в педиатрической популяции могут измениться в зависимости от текущих эпидемиологических данных».
Вы недавно повторно упомянули о страховании смерти из-за COVID-19 в остальной части Древнего Эпира по отношению к Греции. На самом деле вы сослались на исследование "Ланцета", согласно которому чрезмерная смертность в нашей стране находится на более низком уровне, чем в других странах Европы. Итак, сразу же изменится их запись?
«Регистрация смертей из-за COVID-19 в нашей стране с начала пандемии до сегодняшнего дня основывается на определении Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и будет продолжаться на основе того же определения. Чрезмерная смертность — это показатель, который позволяет нам сравнивать смертность в разных странах, которые могут следовать разным определениям смертности от COVID-19 по отношению к Греции».
Наконец, Микробиологические лаборатории государственных больниц страны стараются соответствовать европейским директивам EUCAST, касающимся выявления патогенных микроорганизмов и контроля их чувствительности к антибиотикам, директивы, которым нас обязан Европейский Союз с 2018 по мы следим за тем, чтобы все мы говорили на одном языке в отношении устойчивости микробов в Греции и Европе».