Согласно эксклюзивной информации iatropedia.gr, EOPYY запустила «сафари» для выявления врачи который прописал антидиабетический инъекционный препарат Оземпик не по прямому назначению.
При обследовании, проведенном на специальных уровнях, было выявлено резкое и необъяснимое повышение АМКА у больных сахарным диабетом 2 типа, заболевание, не подтвержденное лабораторными исследованиями, а только заключением лечащего врача.
Большинство этих диагнозов были ложными и были направлены на то, чтобы ввести Агентство в заблуждение, чтобы оно возмещало очень дорогое лекарство людям, которые просто хотели... легко похудеть.
Следует отметить, что розничная цена препарата составляет около 100 евро за один месяц лечения, а при ее возмещении EOPYY участие застрахованного составляет 10%, т.е. достигает около 10 евро.
Теано Карподини: «Проверка не завершена — будут наложены штрафы»
Должностные лица ЭОПЙ заметили, помимо значительного увеличения АМКА, - увеличение расходов на коды специфического препарата.
Они согласились с тем, что это было неразумно, поскольку не соответствовало прогнозируемому ежегодному увеличению числа больных диабетом.
Во время рецептурной проверки случаи врачей, которые:
- обойти соответствующую эскалацию лечения,
- предписанные количества, превышающие максимальное ежемесячное лечение,
- они повторили рецепт, не исчерпав сначала лечение, уже полученное застрахованным.
Теперь, чтобы оценить количество назначений за пределами утвержденного Ozempic показания (то есть сахарный диабет), необходимо сверить данные лабораторных анализов, которые удостоверяют заболевание-диабет, с лабораторией, которая их подготовила.
Однако в настоящее время это невозможно, так как цены на лабораторные исследования устанавливаются исключительно на усмотрение лечащего врача.
В беседе с iatropedia.gr президент EOPYY Теано Карподини утверждает, что многие пациенты, получавшие Ozempic, ранее не назначали другие противодиабетические препараты:
«Этот препарат не является препаратом первой линии. Вы получаете его после того, как вы ранее получали некоторые другие традиционные методы лечения и т. д. в течение года или двух. Вы переходите к другому лечению, если не можете снизить цены. Тогда вы переходите к этим лекарствам», — подчеркивает она и добавляет:
«Следствие еще не завершено, но то, что мы обнаружили, было превышением в основном в количествах, то есть с самого указания на то, что лекарство прописано в очень больших количествах», — говорит он.
EOPYY: Запрашивает у врачей письменные объяснения по поводу чрезмерного количества Ozempic
EOPYY уже направляет вызовы лечащим врачам для дачи письменных объяснений, чтобы наложить установленные административные взыскания.
Если письменные объяснения не будут сочтены удовлетворительными, ожидается, что убытки Организации (т.е. части, которые не должны были быть возмещены) будут взысканы в размере 50%, в соответствии с действующим законодательством, и дополнительно могут быть наложены денежные штрафы. от 1.000 15.000 до XNUMX XNUMX евро в зависимости от размера просрочки.
Кроме того, чтобы лучше ограничить использование лекарств и обеспечить бесперебойную поставку противодиабетических препаратов пациентам, совет директоров EOPYY обратился к IDIKA с просьбой добавить в рецепт дополнительные «предохранительные клапаны» и « резак» в случаях, когда препарат не сертифицирован сахарным диабетом.
В частности, введение «фильтров» было наложено в соответствии с показаниями продуктов, максимальной ежемесячной обработкой и другими ограничениями, предусмотренными инструкцией и исследованиями одобрения.
Теперь препарат от ожирения может быть назначен по врачебному рецепту, который не принадлежит страховой организации и может быть получен пациентом в аптеке за свой счет, в частном порядке.
Однако и Оземпик, и аналогичный по действию препарат Трулисити исчезли из аптек, так как в связи с популярностью и высоким спросом запасы компании-производителя также были исчерпаны.
Официально объявлено, что новые партии ожидаются в нашей стране в середине лета.
EOPYY: Закрытый бюджет для терапевтической категории
Стоит отметить, что, поскольку было обнаружено значительное увеличение расходов терапевтической категории новейших противодиабетических препаратов, Совет директоров EOPYY еще в 2021 году рекомендовал министру здравоохранения отнести эту категорию к Лекарственным средствам. Комиссия по переговорам о цене.
Таким образом, по завершении переговорного процесса был установлен закрытый бюджет по терапевтической категории на 2022 и 2023 годы. Это означает, что расходы, превышающие лимит закрытого бюджета, ложатся бременем на конкретные компании, участвующие в нем.
Источник: iatropedia.gr