Международная группа экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендует добавить в терапевтический «арсенал» против Covid-19. Это препарат барицитиниб (ингибитор киназы JAK, который также используется при ревматоидном артрите) и моноклональное антитело сотровимаб.
Первый препарат настоятельно рекомендуется применять в сочетании с кортикостероидами у пациентов с тяжелой или опасной для жизни Covid-19. Рекомендация основана на промежуточных доказательствах того, что барицитиниб повышает шансы на выживание и снижает потребность в интубации пациентов без усиления наблюдаемых побочных эффектов.
Специалисты ВОЗ (Guideline Development Group) отмечают, что препарат обладает сходным действием с другими противоартритными препаратами, ингибиторами интерлейкина-6 (ИЛ-6). Таким образом, когда оба типа препаратов доступны, врачи могут выбрать любой из них, основываясь на их стоимости, доступности и клиническом опыте, но одновременное назначение обоих препаратов не рекомендуется.
Эксперты также не рекомендуют использовать два других ингибитора JAK (руксолитиниб и тофацитиниб) у пациентов с тяжелой или критической Covid-19, из-за недостаточности данных клинических исследований о том, что эти препараты приносят какую-либо пользу, в то время как последние могут вызывать усиление побочных эффектов.
Что касается моноклональных антител к сотровимабу, ВОЗ рекомендует использовать их у пациентов с нетяжелыми Covid-19, но только для тех, кто более подвержен риску госпитализации, так как преимущества препарата кажутся небольшими для тех, у кого низкий риск госпитализации. Аналогичная рекомендация была дана ВОЗ для «коктейля» из моноклональных антител казиривимаб-индевимаб. Эксперты говорят, что недостаточно данных, чтобы показать предпочтение одного метода лечения другому, признавая при этом, что эффективность моноклональных антител против варианта Омикрон все еще остается неопределенной.
Комитет экспертов ВОЗ также выступает против использования восстановленной плазмы крови, ивермектина и гидроксихлорохина у пациентов с Covid-19, независимо от тяжести заболевания.
См. Ссылку на научную публикацию ЗДЕСЬ