ПЦР-тест может быть положительным в течение многих дней, даже после выписки пациента.
Доцент кафедры эпидемиологии в Греции Гикас Майоркинис дал разъяснения по этому вопросу. В беседе с Capital.gr он объяснил, почему использование ПЦР следует проводить экономно, и в то же время упомянул критический день карантина, во время которого можно сделать суперпередачу.
Профессор пояснил, что «молекулярное тестирование — это мощный инструмент, используемый в конкретных случаях.
В частности, по его словам, использование ПЦР-теста предназначено для людей с отрицательным диагнозом, быстрыми, но стойкими тяжелыми симптомами», к тому же «ПЦР с большой вероятностью останется положительным после 5-го дня независимо от симптомов». «ПЦР может быть положительной даже через 30 дней после первоначального заражения».
Исследование Эксетерского университета показало, что каждый третий человек все еще заразен после пятого дня. Это означает, что на пятый день многие люди будут продолжать передавать коронавирус, что может привести к значительному дальнейшему распространению Covid-19.
Я избавляюсь от использования теста ПЦР
Профессор эпидемиологии Гикас Майоркинис приводит пример ниже, чтобы объяснить случай, когда у нас может быть положительный результат ПЦР при устойчивых отрицательных экспресс-тестах и бессимптомном течении болезни:
«Я цитирую факт, который показывает, почему ПЦР следует использовать с осторожностью и интерпретировать квалифицированным персоналом в сочетании с быстрым тестом на антиген.
Коллега спрашивает мое мнение о случае, когда у него были симптомы респираторного заболевания и лихорадки, а экспресс-тест на антиген был отрицательным в течение 2 дней. В связи с сохранением симптомов (3-й день) был запрошен молекулярный тест на SARS-CoV-2, который оказался положительным в высоких циклах (низкая нагрузка). На 4-й день повторяют экспресс-тест на антиген, который все еще дает отрицательный результат.
В то время была запрошена синдромальная панель, которая выявила настоящего виновника лихорадки (вирус парагриппа). (Вакцинированный) пациент перенес SARS-CoV-2 бессимптомно в течение последнего месяца и был инфицирован другим вирусом с аналогичными симптомами, и у него был обнаружен положительный результат ПЦР на SARS-CoV-2.
Выводы:
1) Положительная ПЦР при низких нагрузках с отрицательным антигеном, вероятно, означает старую (> 10 дней) недиагностированную инфекцию SARS-CoV-2.
2) так как продолжительность положительного ПЦР-негативного антигена значительно больше при избегании инфекции (в среднем 17 дней, доходит до 83 !!! дней), то в первую очередь следует подумать о застарелой инфекции, несмотря на начало инфекционное заболевание
3) если антиген отрицательный, а ПЦР положительный, всегда смотрите на нагрузку (циклы ПЦР), при низкой нагрузке просите повтор ПЦР или повтор антигена через 1 день. Если антиген не станет положительным в ближайшие 1-2 дня или нагрузка останется низкой, следует рассмотреть альтернативные диагнозы.
4) Я рекомендую выполнение синдромной панели в тяжелых случаях с длительным несоответствием между ПЦР и экспресс-антигеном SARS-CoV-2».