И снова, в состоянии полужидкости в мутации пандемии «Омикрон» и в мерах по ее прекращению, количество сообщений о психологическом давлении, которое оказывалось на нас в течение почти двух лет, растет. Наши жизни все это время «сносили». От метра к метру, от одного спора к другому и края не вырисовываются на горизонте.
И там, где в начале пандемии психологическому фактору не уделялось должного внимания, в последнее время дискуссии участились. При тревоге, депрессии и многих других психогенных заболеваниях.
Новаторское исследование, проводимое в наши дни на Кипре, показало, как помочь, которую можно получить при симптомах депрессии, с помощью новых методов лечения или их комбинации. И это, не отменяя и не отменяя уже применяемых. Второй всемирно известный журнал в области психиатрии дает нам первые данные.
Мы можем только подчеркнуть, что, несмотря на пандемию, поступающие к нам научные новости оптимистичны.
Издание журнала
Депрессия - распространенное психическое расстройство, которым страдают более 264 миллионов человек во всем мире, и значительная часть пациентов не реагирует на антидепрессанты, количество которых может превышать 30%.
В настоящее время предлагаются альтернативные варианты лечения, такие как терапия кетамином и терапия с повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией (рТМС).
Это исследование, которое, возможно, является первым в мире, в котором сравниваются эти два метода лечения депрессии в клинических условиях, было проведено на Кипре и было предварительно опубликовано в журнале «Границы в психиатрии» - широко известном и всемирно известном журнале. в полевых условиях - совместно с психиатром доктором. Джордж Микеллидис, Панайота Майкл, др. Лилия Псалта, к.э.н. Тереза Шухманн и д-р. Александр Сак (Кипрский рТМС, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Университет Никосии, Маастрихтский университет) описывает и сравнивает острую антидепрессивную эффективность как внутримышечного кетамина, так и рТМС у пациентов с депрессией, нуждающихся в помощи в естественных клинических условиях психического здоровья. Клинические истории болезни 24 пациентов с устойчивой к лечению депрессией были собраны на основе клинических данных реальных клинических испытаний. Двенадцать пациентов лечили кетамином внутримышечно два раза в неделю в течение 8 сеансов, а двенадцать пациентов лечили 30 сеансами левой дорсальной лобной коры с прерывистой стимуляцией тета-всплеска (DLPFC-iTBS).
Используя три клинических оценки (HDRS, HAM-A, BDI-II), данные показывают, что оба лечения привели к значительному улучшению симптомов до и после лечения, и что две экспериментальные группы существенно не различались в отношении депрессивных и тревожных симптомов. , что указывает на то, что влияние обеих экспериментальных групп на образец было одинаково эффективным.
Кроме того, наши результаты показали высокий уровень депрессии и ответа в обеих группах, без статистических различий между пациентами в группе кетамина и группе rTMS в отношении депрессии и ответа. Мы демонстрируем значительное уменьшение симптомов депрессии и тревоги до и после лечения без существенных различий между двумя экспериментальными группами, что указывает на то, что эффект обоих методов лечения был одинаково эффективным в нашей ограниченной выборке.
Кетамин облегчение
Психиатр д-р. Джордж Микеллидис информирует нас о том, что такое кетамин и каковы его обнадеживающие эффекты.
Кетамин - анестетик, который в последние годы исследовали на предмет его антидепрессивного действия. В нашем центре (rTMS) мы предлагаем лечение кетамином от депрессии в инъекционной форме и внутримышечно. Полный курс лечения включает серию из 6-8 инъекций в течение 3-4 недель. Лечение кетамином можно охарактеризовать как быстрое, поскольку иногда всего за несколько часов оно может значительно облегчить симптомы. У большинства пациентов наблюдается значительное облегчение в течение 1-2 дней после второго лечения. Он также может принести облегчение без неприятных побочных эффектов антидепрессантов.
Лечение депрессии кетамином считается очень многообещающим вариантом лечения с эффективностью до 80%. Я читал, что его использование началось с того, что оно использовалось американскими солдатами во время войны во Вьетнаме. Прошло полвека. Сейчас его полезность обнаруживается?
Использование кетамина началось много лет назад, когда во время войны небольшие дозы кетамина использовались как в качестве анестетика, так и для снижения стресса. Кетамин представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров, S-кетамина (эскетамина) и R-кетамина. В последние годы на передний план вышел кетамин, так как в зарубежных университетах было проведено множество исследований, результаты которых показали, что он обладает очень хорошим антидепрессивным действием.
- С каких это пор кетамин стал доступен науке?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) впервые одобрило кетамин для использования человеком в 1970 году, а совсем недавно, в 2019 году, эсцетамин для лечения стойкой депрессии. Эсцетамин был одобрен в качестве интраназального спрея для лечения депрессии у взрослых с постоянной депрессией, которые не получили адекватных улучшений от других антидепрессантов. Недавний систематический обзор и метаанализ показали, что кетамин более эффективен, чем эсцетамин.
- Насколько важна степень персонализации при нервно-психических расстройствах? Я имею в виду, «обходит» ли rTMS необходимость в психоанализе или психотерапии?
Использование персонализированной терапии в настоящее время считается крайне важным. Даже когда дело доходит до терапии rTMS, недавнее внедрение нейронавигации, нового метода, который включает персонализированную и точную навигацию катушки TMS для стимуляции определенной области мозга - на основе анатомии мозга - показывает важность персонализации в лечение психоневрологических расстройств. Цель rTMS не в том, чтобы «обойти» другие формы лечения, такие как психоанализ и психотерапия. Напротив, несколько исследований показали, что сочетание пТМС с другими методами лечения довольно эффективно, поскольку у пациентов значительно улучшилось клиническое состояние.
philenews.com